По данным Всемирной Организации Здравоохранения и Международного эпизоотического бюро, во многих странах мира сохраняется неблагополучная ситуация по особо опасным инфекциям, в том числе по сибирской язвы. Кроме этого, по данным средств массовой информации в последнее время в сопредельных с республикой Узбекистан в Киргизстане и Казахстане, сохраняется неблагополучная эпидемическая и эпизоотическая ситуация по сибирской язве, которая может неблагоприятно повлиять на эпидемическую ситуацию в республики.
Сибирская язва является острым инфекционным заболеванием домашних, диких животных и людей.
Возбудителем сибирской язвы являются бактерии, особенностью, которых является способность в определенных условиях образовать капсулу и споры. Капсулообразование имеет место только в организме теплокровных животных и человека.
Спорообразование, как устойчивая форма сохранения возбудителя – только в условиях внешней среды. Споры возбудителя сибирской язвы отличаются исключительной устойчивостью, что обусловливает длительную его сохраняемость во внешней среде. Так в воде споры сохраняются несколько лет, а в почве несколько десятилетий.
Заболеваемость животных сибирской язвой имеет характерную сезонность, это летнее-осенний период года, который совпадает с пастбищным содержанием животных.
Травоядные животные заражаются сибирской язвой с инфицированной спорами водой или зеленными кормами. Резервуаром возбудителя сибирской язвы является почва.
Наиболее восприимчивы к сибирской язве овцы, козы, коровы, буйволы, верблюды, лошади, ослы, свиньи и другие травоядные дикие животные. Больные животные выделяют возбудителей сибирской язвы во внешнюю среду мочой, кровью, кровянистыми выделениями, испражнениями и выделениями из легких.
Заражение человека сибирской язвой происходит при попадании возбудителя на незначительные повреждения: царапины, ссадины и мелкие порезы, наружные покровы тела и слизистые оболочки при вскрытии трупов и разделке туш больных животных, а так же при соприкосновении с различными видами кожживсырья, получаемого от больных сибирской язвой животных.
Наиболее частными причинами заражения людей сибирской язвой является:
- осуществление без ветеринарного осмотра подворного убоя больных животных, разделка туш, снятие шкур и захоронение трупов павших животных;
- нарушение правил личной гигиены при уходе за больными животными;
- приготовление мяса, полученного от больных животных, а также употребление мяса с недостаточной термической обработкой.
-контакт со случайно приобретенными мясопродуктами, шерстью, шкурой, кожей и другими продуктами животноводства.
Инкубационный, то есть скрытый период сибирской язвы длится от нескольких часов до 14 дней, чаще всего он длится 2-3 дня, заболевание сибирской язвой может протекать в виде кожной, легочной, септической и кишечной форм.
Кожная форма сибирской язвы у человека встречается наиболее часто до 99%. Карбункулезная разновидность кожной формы является самой распространенной формой. Развитие сибиреязвенного карбункула начинается с проявления на коже в месте внедрения возбудителя красного зудящего пятнышка, который быстро переходит в папулу, а затем в везикулу. Пузырек больным обычно при зуде срывается и на месте образуется язвочка с тёмным дном, с черноугольным струпом, окруженная воспалительным валиком. В зоне воспалительного валика по периферии язвочки развиваются мелкие дочерние пузырьки, которые через 1-2 дня вскрываются самостоятельно или срываются больным и сливаются с язвочкой с увеличением размера язвы с нарастанием отека прилегающей ткани. Одновременно повышается температура тела до 38-39оС, с лихорадочным состоянием.
Характерным для сибиреязвенного поражения кожи является отсутствие болезненности.
Сибиреязвенные карбункулы обычно локализуются в открытой часты тела: на руках и ногах, лице, шее, на груди, а в редких случаях обычное течение болезни может осложниться сепсисом.
В раннем выявлении и диагностики особо опасных инфекций, в том числе сибирской язвы, огромная роль придается подготовке и переподготовке медицинских работников. С целью повышения их знаний по 35 часовой программе профилактики карантинных и особо опасных инфекций, в том числе сибирской язвы, ежегодно проходит подготовку и переподготовку около 58 тыс. врачей и 205 тыс. средних медицинских работников.
Для своевременной госпитализации выявленных подозрительных больных с особо опасными инфекциями в республике постоянно содержатся в готовности карантинные учреждения.
Для защиты населения от инфекционных заболеваний большое значение имеет создание иммунитета путем вакцинации в первую очередь наиболее угрожаемого контингента риска. Ежегодно определяется контингент лиц, подлежащих прививкам против сибирской язвы, кроме этого проводится иммунизация против сибирской язвы лиц, проживающих в неблагополучных пунктах по сибирской язве.
С целью предотвращения завоза и распространения особо опасных инфекций, в том числе сибирской язвы, в пунктах пересечения государственной границы функционируют 70 санитарно-контрольных пунктов, которыми проводится санитарный и медицинский осмотр всех лиц, пересекающих границу.
Для координации противоэпидемических и противоэпизоотических мероприятий при районных, городских и областных хокимиятах постоянно действуют Чрезвычайные Противоэпидемические Комиссии.
Замира Хамраева
помощник врача эпидемиолога
отделение осабо-опасных инфекций
Навоийского областного Управления СЭБиОЗ